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,人们付出的边际成本几乎为零,医疗需求将大量释放,势必造成资源浪费、医疗费用高速增长,造成巨大财政压力。中山大学社会保障研究中心主任申曙光教授说,在体制上可以考虑免费医疗,但是完全免费可能导致效率低下,医疗服务质量难以改善。姚岚介绍,医疗卫生属于“市场失灵”领域,“如果是免费供给医疗服务,参保人不用自付一定比例,或是比例过低,都可能产生过度使用医疗服务的行为。这种过度使用,对医疗资源也是一种巨大的浪费。”本报驻外记者的调查也印证了专家的说法。在英国,病人到公立医院看病转诊、预约等待时间太长,有的手术可能要等几个月、一年甚至更长时间。记者曾因为牙龈发炎去诊所看病,在预约处一问,已经约到两个星期以后。很多病人为了及时治疗只得选择高价私立医院,造成个人医疗开支增加。在西班牙,截至2009年底,医疗赤字高达630亿欧元,并且还在继续增长。为了削减赤字,一些地方政府削减了在公共医疗系统的财政支出,此举遭到了部分公民和医疗机构的反对。由于西班牙的公共医疗系统主要依靠政府税收进行支撑,在经济不景气的情况下,医疗系统的可持续性正在遭受挑战。疑问三:如何破解看病贵?【回应】 提升保障标准,扩大受惠人群;加快公立医院改革,实行医药分开2010年,我国卫生总费用占GDP百分比为5.15%,医疗机构诊疗人次达到58.2亿,比2005年增加17.2亿,增加了42%。2011年,政策范围内报销比例提高到70%左右,基本药物价格平均下降30%左右。可以说,随着医疗保障体系的不断完善,基本医疗这一公共产品已开始为全民所享。但是,由于人口众多、经济发展水平不高等原因,医疗保障水平还较低,在不同地区、不同人群和城乡之间,医保报销政策不太一样,人们享受到的基本医疗服务也不一样。看病时,过度用药、药价虚高也导致了医疗费用的上涨。而在英国、印度等国,“医药分家”体系下,医生只负责诊断、开处方,病人可以拿着处方到任何药店去买药,医生不存在为吃回扣而乱开药的情况。“医保体系讲究三维的效果,即覆盖面、报销水平、服务的覆盖。我国的体系目前实现了全民基本覆盖,但报销比例不高,医疗机构、医疗卫生服务也没有达到全覆盖。”姚岚说。中国人民大学中国社会保障研究中心主任郑功成说:“当前医保实际报销水平仍然偏低,保障范围也还有扩张空间,加之医疗过程中的重复检验、大处方等现象的存在,不少人依然感到医疗负担沉重。”因此,要解决“看病贵”,一方面需要提升保障标准,扩大受惠人群;另一方面要加快公立医院改革,实行医药分开。实际上,我国也正在朝这些方向努力。今年的《政府工作报告》提出,加快健全全民医保体系,推进公立医院改革,破除以药补医机制。卫生部部长陈竺也表示,新版基本药物目录有望覆盖医疗机构包括一些大型医院的必需用药,300个县级医院和17个国家联系的公立医院改革试点城市也将试水医药分离;到2015年,个人支付比例要低于30%。医疗保障被认为是世界性难题,考验着政府的经济承受能力、制度创新能力。希望随着公立医院改革、基本药物制度和大病救助体系的完善,老百姓的看病负担能进一步减轻。(人民日报)
王女士脸部有些肿胀。王女士去年2月拍的照片。在美容医院进行整形美容,结果脸上出现黑斑,因为对整形结果不满意,今年50岁的市民王女士3月26日在香港东路一美容医院里声称如不能恢复原来的样貌就要跳楼。对于王女士的做法,美容医院方面表示,已经作出让步并签协议全额退款,如果顾客认为手术中存在问题,可以进行医学鉴定或走法律程序。 手术后并没有变美 26日上午,记者在这家医院里见到了王女士,其眼部周围有明显青肿和黑斑,眼角被缝了数针,两颊部位也有些高低不对称。王女士拿出了一张2011年2月份拍的照片 ,与照片相比,王女士现在的样貌有了很大变化。 王女士表示,二十多年前她曾做过硅胶假体隆鼻整形手术,但因为时间太久,硅胶变形。去年4月,她到该美容医院将假体硅胶取出,并在医生的建议下做了鼻唇沟整形手术。术后脸颊一边高一边低,鼻子也不正,虽然之后进行了二次修复性手术,可效果仍不好。 第二次手术后一个月,王女士发现眼部青肿迟迟不见好转,眼角被缝后下垂。王女士觉得很难看,开始到美容医院讨说法。王女士说,整容失败后自己不上班也不爱出门,整晚睡不着觉,“要是恢复不到以前的样子 ,我就在这里跳楼!” 医院称她未遵医嘱 对此,这家美容医院一位张姓负责人告诉记者,手术恢复期大概6个月,可王女士在手术后两个月便不停到医院反映手术效果不好,情绪很激动。“考虑到患者的情绪,我们免费给她做了面部提升手术,这完全是出于个人感情。”该负责人说,为防止术后出血,医生在她眼部做了加压包装处理,并叮嘱她不要擅自摘下,可是第二天她就自行拆除了,这样眼睛很容易出血发生水肿,目前王女士出现的眼角肿胀就是因没遵照医嘱造成的。 该负责人说,王女士眼部周围淤青是因为压力过大情绪不稳造成的黑斑,这种黑痕也是不稳定的,会随着情绪的变化有所加重或是减轻,“她手术之前也有些许黑痕,现在是她精神压力过大加重了。” 双方已签退款协议 “这根本不是什么医疗事故,也不是失败。”美容医院的王姓负责人表示,王女士经常在医院里这样闹已经严重影响到了医院的正常营业,考虑到顾客爱美的心理和不影响营业,院方进行了让步,决定全额退款8000多元,双方已签了协议。对于退款协议一事 ,王女士表示当时她眼睛肿了看不清楚,内容自己并不了解。医院建议王女士去相关部门做鉴定,如果是医院的责任医院会承担,协商不成只能走法律途径。(半岛网-半岛都市报)
《中国经济周刊》 记者 李勇︱河北玉田报道“名义上是公益,该收钱时我们也不手软。”刘金顺向暗访的央视记者赤裸裸地介绍着自己的赚钱方法。今年央视“315”晚会揭露了刘金顺等人打着子虚乌有的“中华学生爱眼工程”的名号,假借慈善名义敛财的行为。3月15日当晚,《中国经济周刊》记者联合央视“315”记者组赶赴河北省玉田县——刘金顺运作“慈善营销”的大本营进行采访。员工:我们总经理爱说大话刘金顺和他的眼镜店,在玉田这个经济不太发达的农业县里很有名气。据当地人介绍,刘金顺在玉田县城开有3家“刘金顺眼镜店”。3月16日一早,记者来到了其中规模最大的一家。闹市区临街的楼体上,“三亿康”三个大字分外醒目。三亿康即三亿康科技发展(北京)有限公司,这家因未按时参加年检、已于2011年被吊销的公司,便是刘金顺所谓“慈善营销”的重要一环;所有的加盟店必须销售三亿康生产的镜片。三亿康的总经理就是刘金顺妻子周丽娟。“刘金顺眼镜店在玉田县还是很有名气的。”当地多位政府部门工作人员告诉记者。刘金顺眼镜店的门口悬挂着两块牌子,分别是“全县教师和学生配镜指定单位”、“全县教师和学生视力健康维护中心”,落款是“玉田县教育局”。而店面上部的电子显示屏上,则滚动显示着“热烈祝贺总经理周丽娟被评为玉田县第二届‘十大女杰’光荣称号”。店铺内,中国公益总会授予刘金顺“中国公益事业杰出人物”等称号或“荣誉”的牌匾,都摆放在显著位置。刘金顺的公开履历显示,2007年起,他还成为玉田县第八届政协委员。记者就此致电玉田县政协办公室,工作人员则表示,“不好说”。3月16日,即央视“315”晚会对刘金顺及其“慈善营销”进行曝光的第二天,当地工商部门便对刘金顺眼镜店进行了查封整顿。面对查封,刘金顺眼镜店的工作人员表示很不理解。一位女性工作人员反问:“我们去学校免费给学生普查视力,提醒他们注意保护眼睛,有什么错?”“没听说做好事还招惹祸端的。就算你们曝光了,也请在后面加上一句,提醒读者注意爱护眼睛。我们刘金顺眼镜店要将公益做到底。”她对记者说。一位曾经在刘金顺眼镜店配过眼镜的学生告诉记者,自己花费了1000多元配的眼镜,不到半年就出现了问题,近视度数也加深了200多度,不得已又去刘金顺眼镜店检查配镜,工作人员解释说,“如果你不佩戴我们的眼镜,恐怕近视度数会加深得更多。”刘金顺在央视记者的暗访中称,自己的眼镜店刚开始一年也就挣50多万,现在做到了500多万。一名年纪稍大的店员则对此提出质疑:“你说我们这个店一年挣500多万,怎么可能?我们刘总年年春节都会请员工吃一顿,今年效益不好连饭都没请我们吃。我们暴利吗?”她说,“我们总经理爱说大话,这次闯祸了。”玉田县工商局局长李铁占在查处现场告诉《中国经济周刊》,目前对三亿康店的处理措施是查封停业整顿、查收涉及“爱眼”字样的产品和宣传工具。其眼镜产品的质量问题则由质监部门鉴定后再做出处理。教育局:我们和学校都是受害者进学校为学生普查视力,是刘金顺眼镜店的日常工作。眼镜店的墙上贴着一份工作安排表,上面显示,仅2011年12月第三周的周一至周五,刘金顺眼镜店便到当地的10所学校去普查视力。刘金顺眼镜店为何能进入学校为学生普查视力?玉田县教育局党委副书记杨乃武向记者表示,“当时他们(刘金顺)提出这个要求的时候,我们觉得这是免费给学生普查视力,这是一件好事儿,所以就允许了。”“当他打着‘全国学生爱眼工程组委会’的名头和相关文件来给我们看时,我们就相信了,没想到他背后竟然是隐藏着巨大的商业利益。我们和学校都是受害者,都被蒙蔽了。”杨乃武向记者感慨道。杨乃武称,在“中华学生爱眼工程”的活动中,企业与教育局及学校没有利益输送问题。至于刘金顺眼镜店门口所挂的落款“县教育局”的牌子,杨乃武表示“不清楚”。(中国经济周刊)
记者昨天从国家质检总局官网了解到,为遏制假酒泛滥的现象,中国食品工业协会已组织茅台、五粮液等首批8家白酒企业对外承诺,将向公众公开真酒的销售渠道、网点和供应量等原本“机密”的信息;公开假冒产品查处情况。(3月26日《新京报》)树大好乘凉,寄生在名牌白酒上的制假售假“产业链”已经庞大得令人侧目。日前,贵州茅台股份有限公司一则有关“专供酒已停产10年”的公示被业界视为“清场行动”,而此前,对于超过茅台销量近10倍的茅台生态群体来说,“专供”一词原本是他们赖以寄生、谋求暴利的温床,但现在,各色“专供”已成为一个传说。真相,在“专供酒”的清理中威力四射。在整治假冒伪劣商品上,对公众告知真相确实是很有效的一步。比如若干年前,酒客就“拉菲”的敬仰,真可谓 “如长江之水绵延不绝”,原装不原装、红酒不红酒,都没什么所谓,喝的就是这份“洋气”;但这两年,公众都被普及了一组基本数据,拉菲老家年产量最多也只有24万瓶,中国市场大约能分到5万瓶,可实际上,国内一年消耗拉菲数量竟高达200万瓶,差不多是拉菲10年的总产量。真相一到,民众在消费拉菲的时候,起码会掂量掂量性价比和兜里的钞票。客观而言,今日质检总局与食品工业协会的做法也是一项“增量改革”,一方面继续打假,一方面传递真相,以期压缩假高档酒的生存空间。根据商定,此次“两公开”即公开真酒销售渠道、网点和供应量,公开假冒产品产销商名单和案件查处情况。企业、行业协会和政府食品生产、流通监管部门的官方网站将作为公开监督渠道,白酒企业将公开每个产品在每个地区市场每年的供应总量(公布到县级)、指定经销商(批发)和专卖店名录、主要零售和餐饮网点名录联系方式。对于批量购买的“采购大户”来说,有了此般“经销脉络图”,按图索骥,就断不至于搞出“2009年某省驻京办购买了700余箱假茅台”的闹剧。对于普通消费者来说,政策利好恐怕就很难落到实处:一方面,如果为了买这些真酒,都得起码去找县级经销商,这和计划年代的买卖逻辑何其相似?另一方面,酒家饭店总要顺带销售高档酒,即便大家都知道县城何处卖真酒,酒客又怎么知道这里的酒“出自何处”?有人说,假高档酒泛滥是因为有攀比式消费心理在作祟,但问题是,消费心理再是诡异,和市场乱象其实并没有直接关系。假酒如老鼠过街,久打不死,不能怪其他小动物喊声不高——关键是“猫”要有所作为。正如浙江省工商局局长郑宇民在分析“满城假拉菲”时所言,“多管不齐下,拿枪不见鸟,守株来待兔,忙坏3·15”。假高档酒整治之难,肯定难不过地沟油,乡野小店卖不了假高档酒、小摊小贩也无法叫卖着走街串户,无非是有限的超市卖场、酒店会所,真要深入下去,不难顺藤摸瓜。至于狡黠的制假窝点,就算其“大隐于市”,控制住销售市场,没了利润源,还怕其制假不休?假高档酒的乱象,某种意义上说,也是假名牌现象的冰山一角。当我们对“山寨化”丧失了起码的知识产权警觉的时候,当我们对品牌营销的重视大于产品质地的时候,构建虚假的“名牌”柏拉图
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